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복잡한 치과 보험청구, AI 질문 한 번으로 해결... 치과 행정업무 혁신 이끄나
치과 근무자들의 오랜 숙제였던 '보험청구 및 행정업무 정보 습득'의 방식을 근본적으로 바꾼 AI 서비스가 등장해 업계의 주목을 받고 있다.

치과 보험청구 전문 Q&A형 AI 서비스 '덴비아(Denvia)'가 지난 7월 2일 파일럿 출시된 이후, 한달 만에 가입자 1000여 명을 확보하며 빠른 속도로 시장에 안착하고 있다. 국내 치과위생사 및 치과 행정 인력의 잠재 이용자군이 약 2만 명 규모로 추정되는 가운데, 자발적 유입만으로 이룬 성과라는 점에서 업계의 관심이 더욱 뜨겁다.

정보 습득 방식의 패러다임 전환
기존에는 치과 보험청구와 관련된 정확한 정보를 얻기 위해 각종 세미나 수강, 커뮤니티 게시글 검색, 선배 직원에게 개별 문의하는 등 시간이 많이 소요되는 방식에 의존해야 했다. 특히 스케일링, 치근활택술, 치주소파술, 치주낭측정검사 등 치주 치료 영역이나 임플란트, 틀니 등 항목별로 세분화된 청구 기준은 실무자들 사이에서도 혼선이 잦은 대표적인 영역으로 꼽혀왔다.

덴비아는 이러한 문제를 AI 기반 질의응답 방식으로 해결한다. 사용자가 자연어로 질문을 입력하면, 관련 보험청구 규정과 사례를 종합해 즉각적인 답변을 제공하는 구조다. 특히 계산이 필요한 복잡한 산정 항목에 대해서는 규칙 기반의 자체 계산 모듈을 별도로 구축해, 답변의 정확도를 우선시하는 설계 철학을 반영했다.

"정확하지 않은 답변보다 답변하지 않는 것이 낫다"
덴비아 개발진은 보험청구라는 서비스 특성상 오답이 실무에 미치는 파장이 크다는 점에 주목했다. 이에 따라 애매하거나 근거가 불충분한 질문에는 무리하게 답변을 생성하지 않는 '안전 우선' 원칙을 핵심 설계 기준으로 삼았다. 개발 과정에서도 방대한 실제 보험청구 관련 자료와 커뮤니티 데이터를 정제해 AI가 참조할 수 있는 지식 베이스를 구축했으며, 이후에도 지속적인 정확도 검증과 개선 작업을 이어가고 있다.

치과위생사 출신, 독학으로 개발한 AI
무엇보다 업계의 이목을 끄는 대목은 개발 주체다. AI 서비스 개발은 전문 개발 인력과 자본을 갖춘 기업들조차 좌초하는 사례가 적지 않은 고난도 영역으로 꼽힌다. 그런데 덴비아는 치과위생사 1인이 24년부터 독학으로 프로그래밍과 AI 기술을 익혀 단독으로 아이디어 기획 단계부터 실제 서비스 출시까지 설계·구축한 서비스라는 점에서 이례적이라는 평가가 나온다.

현재 덴비아는 테스트 출시 및 안정화 단계를 거치며 매일 수백 건의 실사용 질의를 처리하고 있고, 개발진은 지속적인 기능 개선과 콘텐츠 확충을 통해 국내 치과 행정 실무자들의 필수 도구로 자리매김하겠다는 계획이다.